本文发表在 rolia.net 枫下论坛说到是不是需要去看急症,我也认为不能要求病人自己triage轻重缓急。虽然有些community resource 能提供这方面的帮助,但是病痛来临,未必能想到。
至于长等,我刚刚结束emergency medicine rotation, 最常见的等待原因,一是医生在某个case上抽不开身,二是没了physical space. 说实话这些都不是能简单解决的问题。我没有在中国的经验,不知道中国的医院系统怎样运作。这里医院整个急症 ->referral ->admission的过程,非常systematic, 其中所有环节的人也都工作的很努力, 但是并不efficient.
中国人和本地人在看病习惯上的差别也是我经常感受到的。也许因为家庭医生这个概念在中国并不存在,不少人没有固定的家庭医生,也不愿意由家庭医生来担当gatekeeper的任务,当中也透着些不信任, 以致一些可以由家庭医生解决的问题也需要用急症室。另外以前看到这里有人说看急症会比看家庭医生更快地看到专科门诊。对于这一点,无论我多么不想承认,以及不希望这是看急诊的原因,还是不得不同意有时事实的确如此。一直觉得要做一个好的家庭医生,比作一个专科医生难很多。
还有就是用不用药,治疗理念上的差别。有些方面的确需要把education做得更好。另一些方面,不得不承认I’m not a huge fan of strictly evidence-based medicine。 如果可以减轻心理上的负担,as long as do no harm, 也是可以考虑的,health care cost vs. patient satisfaction, 难说孰轻孰重。这里讲究evidence, guideline, 但是如果无法convince病人,还是会有矛盾。扯远了。
说来说去,正像你说的,no simple solution.更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
至于长等,我刚刚结束emergency medicine rotation, 最常见的等待原因,一是医生在某个case上抽不开身,二是没了physical space. 说实话这些都不是能简单解决的问题。我没有在中国的经验,不知道中国的医院系统怎样运作。这里医院整个急症 ->referral ->admission的过程,非常systematic, 其中所有环节的人也都工作的很努力, 但是并不efficient.
中国人和本地人在看病习惯上的差别也是我经常感受到的。也许因为家庭医生这个概念在中国并不存在,不少人没有固定的家庭医生,也不愿意由家庭医生来担当gatekeeper的任务,当中也透着些不信任, 以致一些可以由家庭医生解决的问题也需要用急症室。另外以前看到这里有人说看急症会比看家庭医生更快地看到专科门诊。对于这一点,无论我多么不想承认,以及不希望这是看急诊的原因,还是不得不同意有时事实的确如此。一直觉得要做一个好的家庭医生,比作一个专科医生难很多。
还有就是用不用药,治疗理念上的差别。有些方面的确需要把education做得更好。另一些方面,不得不承认I’m not a huge fan of strictly evidence-based medicine。 如果可以减轻心理上的负担,as long as do no harm, 也是可以考虑的,health care cost vs. patient satisfaction, 难说孰轻孰重。这里讲究evidence, guideline, 但是如果无法convince病人,还是会有矛盾。扯远了。
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