本文发表在 rolia.net 枫下论坛我查了一些书，也跟别的pharmacist 探讨了。我们认为：
1。你一定要和给你看类风湿性关节炎的specialist探讨何时怀孕，如何用药的问题，切不可自作主张。
2。没有一种药是100％安全的。也就是说，即使你什么都不吃，孩子也有可能发生缺陷；反过来，即使你真的吃了对胎儿有不良影响的药，也有可能生下健康的孩子。两者之间的区别只是几率的问题。
你有类风湿性关节炎，又要生孩子。你就需要在控制病情和孩子的安全之间做一个平衡（不是取舍，因为没有取舍的可能性）。尽量采用对你的疾病控制的比较好而又对胎儿影响比较小的治疗方法。
3。好消息是据说类风湿性关节炎在怀孕期间会有不同程度的缓解，有的病人可以减少用药的剂量。
4。Hydroxychloroquine 对怀孕肯定是有影响，但是影响到什么程度，没有定论（因为只有动物实验数据，没有人体实验数据。谁敢拿怀孕妇女做实验啊？）有的书上说，应该是可以的，因为没有证据证明该药对胎儿有损害；有的书上说，怀孕期间不应该用，因为一些临床病例发现有些妇女在怀孕期间吃了这种药之后，生下有缺陷的胎儿。但是这些胎儿的问题究竟是不是跟这个药有关，说不清楚。一句话：孕妇慎用。
5。不提倡使用Hydroxychloroquine的人说怀孕期间类风湿关节炎患者应该使用糖皮质激素（比如强的松）。但是糖皮质激素也存在相同的问题。有很多病例表明怀孕妇女用过糖皮质激素以后胎儿有唇裂、腭裂，低体重、发育迟缓等等表现，但是一句话，还是不能充分证实和药物有关。
6。Diclofenac 要安全得多。要避免在怀孕的前3个月和后3个月使用。你可以换另外一种对怀孕头3个月影响不是太大的药（比如acetaminophene,或者另外一种NSAID)，这种药有很多选择。
7。我们能得到的信息都是从书上来的，干巴巴的统计数字。你的specialist和OB一定有更多的临床经验知道怎么处理。有的时候不能太依赖书本。

所以说，在跟你的specialist和OB探讨以后，你可以自己决定用什么药。祝万事如意。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net